Funcesp elimina senha para consultas e boa parte dos exames

Quadro "Exemplos de procedimentos que precisam de autorização", com onze itens: internação hospitalar; procedimentos cirúrgicos; procedimentos invasivos e intervencionistas; tratamentos quimioterápicos; tratamentos radioterápicos; terapia renal substitutiva (diálise); tratamentos com uso de medicação de alto custo; uso de medicação ambulatorial e domiciliar, para os casos em que há previsão de cobertura pelo Rol vigente da ANS e/ou pelo regulamento do plano; terapias com limite de cobertura — fonoaudioterapia, psicoterapia, terapia ocupacional, nutrição e RPG —, para as quais é necessária autorização desde a primeira sessão; procedimentos e exames com diretriz de utilização (DUT) da ANS; e vacinas.

Para simplificar e dar agilidade aos pedidos de autorização, a Funcesp fez uma revisão dos serviços que necessitam de aprovação prévia e decidiu eliminar a necessidade de senha para todas as consultas médicas e grande parte dos exames.

Com a medida, cerca de 80% dos exames cobertos pelo plano de saúde não precisarão mais de autorização prévia, bastando o beneficiário entrar em contato com o laboratório ou clínica para o agendamento e esclarecimento de dúvidas sobre o preparo.

Já para os procedimentos mais complexos permanece a exigência de autorização prévia. Veja abaixo alguns exemplos:

A lista completa dos procedimentos que precisam ou não de autorização prévia, bem como os documentos necessários para aprovação, você encontra na área aberta do nosso portal. Acesse, selecione o seu plano, desça a página até a seção de Documentos e clique em Autorização de Exames e Procedimentos, conforme a imagem abaixo.

Encaminhamento de pedidos

Os prestadores da rede credenciada devem encaminhar à Funcesp os pedidos de autorização, seguindo os prazos determinados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Para situações em que os pedidos não podem ser solicitados diretamente pelo prestador ou para dúvidas sobre a autorização, procure a Central de Regulação (24 horas) nos telefones: 0800 722 0173 e (11) 4004-0173.

Fonte: Funcesp

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